研究二：內容複雜度對選擇的影響 我個人最愛的研究之一是由史丹佛大學教授馬克．萊普（Mark Lepper）和哥倫比亞大學教授希娜．艾恩嘉（Sheena Iyengar）所做的研究。

民主黨溫和派「整合」再進一步：「同志市長」布塔朱吉退選後公開支持拜登 《美聯社》報導，桑德斯是一位78歲的民主社會主義者，是民主黨內極左的代表，可望為改變國家政治和經濟體系進行持久戰I want to thank our incredible supporters and volunteers across the country. Your faith in our campaign — especially when the pundits and the media counted us out — means the world to me. Lets go win this, together. pic.twitter.com/ddCTPg9WZZ — Joe Biden (Text Join to 30330) (@JoeBiden) March 4, 2020 在總計3979張的黨代表票中，拜登目前拿下397張黨代表票，桑德斯拿下356張，麻州資深參議員華倫（Elizabeth Warren）48張，彭博拿下38張殿後。

我早告訴他他什麼都拿不到，他原本可以省下上億元的，大筆的錢哪。最晚投入選戰、資金投入卻最多的世界級富豪、前紐約市長彭博（Michael Bloomberg），只在美屬薩摩亞勝出。他對拉美裔選民，特別是年輕人的吸引力，首先在內華達州展出，也在超級星期二各州展示了這一點，29歲以下的選票，桑德斯以65％的優勢贏得拜登的17％，但總數來看，這些選舉人數並沒有比較高，反倒是來自溫和的郊區選民，他們更傾向於支持拜登。現在他將把錢丟到『瞌睡喬』（Sleepy Joe，川普幫拜登取的綽號）的競選團隊上，希望能挽回點面子。選舉不利，彭博也於昨（4）日宣布退選，轉而支持拜登。

尚未退出初選的麻州資深參議員華倫（Elizabeth Warren）拿下61張。而隔岸觀火的川普，則一邊向拜登「令人難以置信的後來居上」致意，一邊自稱會打敗拜登，因為拜登身邊都是極左派。筆者認為這可能是因為ETAP對健康的直接影響不大，而且只要停止運動，ETAP就會消失，所以一般人容易將此現象歸咎於體力不好、本來就不常運動等，影響了ETAP研究的發展。

ETAP的成因 科學家發現，不同人從事不同運動，ETAP的症狀都相當類似，所以推論ETAP可能是單一病因所致。然而這個看似無懈可擊的假說，仍然有其弱點： 內臟韌帶大部分都集中在上腹部肝和胃的地方，所以ETAP下腹部的疼痛比較不能被解釋。運動類型：前面有提過了跑步、騎馬、游泳等需要軀幹在伸展狀態下反覆運動的活動，比較容易會引發ETAP，但是運動本身的強度好像跟ETAP沒什麼太大關係。1. 橫膈膜缺血（Diaphragmatic ischemia） 橫膈膜是身體呼吸時最重要的肌肉之一，這塊肌肉大部分由橫膈神經支配，橫膈神經的位置和走向使得它有機會讓肩膀產生疼痛（在醫學上這稱為轉移痛，真正受傷的部位並不是疼痛的地方）。

熱身程度：許多坊間相關的報導都提到ETAP的發生可能和熱身不足有關，但是2005年Morton的論文駁斥了這個說法，他的研究發現在14公里的慢跑當中，前1/3、中1/3、最後1/3路程的跑者，發生ETAP的機會是相等的，因此身體有沒有熱開，可能和ETAP沒那麼相關。其實這有可能是俗稱的運動岔氣（stitch），正式名稱叫做Exercise-related transient abdominal pain （ETAP）。

Morton和Callister等人也提出ETAP和兩層腹膜間的摩擦有關，所以當吃下食物，肚子膨脹的時候，兩層腹膜會靠得更近，摩擦得更厲害。以下就讓我為大家介紹幾個，被認為比較有可能的假說。壁層腹膜是比較靠外層的腹膜，臟層腹膜則是靠內層的，緊鄰著內臟。3. 壁層腹膜的刺激（Irritaion of the parietal peritoneum） 人的腹膜一共有兩層，壁層腹膜和臟層腹膜。

運動前飲食：在不同時期的研究中，都可以看到有很高比例運動前飲食的人會出現ETAP的症狀，而且其中的兩篇研究顯示，飲用高張液體會更容易引發ETAP（所謂高張液體簡單講就是比水還濃的液體，像果汁飲料、湯之類的）。這個理論是如何解釋ETAP的各種現象呢？ 首先所謂內臟韌帶，指的是在腹部支撐各臟器的結締組織，可以想成是把內臟固定在肚子裡的繩子。什麼是「運動岔氣」（ETAP）？ ETAP常常發生在重複性的軀幹伸展運動過程中，這些運動包括跑步、騎馬、游泳等等。另外，有一部份的壁層腹膜也是由橫膈神經支配的，所以可能會有肩膀痛的現象。

疼痛的位置通常發生在上腹部到腹部中央的這段區域，尤其是在肋骨底或偏外側的區域，而且疼痛出現在右邊的機率比出現在左邊高出許多。因此這也成為了此假說，最容易被反對者攻擊的弱點。

不過在身體姿勢方面，駝背的人卻似乎比較容易得到ETAP，而且駝背愈嚴重的人ETAP的疼痛愈強。但整個腹部都有機會出現疼痛，甚至可能會合併肩膀痛（Shoulder tip pain）的現象。

而職業選手因為受過訓練，ETAP的現象減緩之後，也會容易忽略掉這個問題。另外，因為內臟韌帶也連接著剛剛提到的橫膈膜，而橫膈膜的神經本來會造成肩膀痛的現象，所以肩膀痛的問題也被解釋了。事實上這兩層腹膜平常也不是擺在肚子上一直摩擦的，它們中間有著潤滑液減緩摩擦，而這些潤滑液來自供應臟器的血液。如何預防ETAP？ 由於我們對ETAP的詳細機制還不甚了解，目前ETAP的預防和處置主要還是根據經驗： 運動前至少兩小時不要進食 運動時不要喝高張溶液（基本上包括運動飲料、綠豆湯等馬拉松補給站常常給的補給品） 穿著支持性的腰帶 增強自己的核心肌力、體能訓練 改正脊椎姿勢 如果遇到ETAP時，該如何舒緩疼痛呢？ 先停止運動 深呼吸 按壓疼痛區域，可能可以固定該位置的臟器 總結 儘管ETAP的現象很早就被觀察到了，甚至從莎士比亞的文章中就可見一斑，但是ETAP真正被開始認真研究，卻是在15年前，也因此目前還有許多機制不太了解。另外有一小部分的橫膈膜由肋間神經支配，說明了ETAP常出現在肋骨底區域的情形。壁層腹膜會固定在腹部中線，所以兩側的腹膜比較容易受刺激晃動，說明了為什麼ETAP常發生在腹部外側

軀幹處於伸展狀態的時候，腹膜也確實比較容易受到刺激。ETAP的發生和體型沒什麼太大關係，但是理論上如果肚子上的脂肪愈多，應該會帶給內臟韌帶更多壓力。

2. 內臟韌帶的拉扯（Mechanical stress on the visceral ligaments） 這個1920年代就被提出的假說，曾經是最被廣為接受的理論。什麼是「運動岔氣」（ETAP）？ ETAP常常發生在重複性的軀幹伸展運動過程中，這些運動包括跑步、騎馬、游泳等等。

Morton和Callister等人也提出ETAP和兩層腹膜間的摩擦有關，所以當吃下食物，肚子膨脹的時候，兩層腹膜會靠得更近，摩擦得更厲害。如何預防ETAP？ 由於我們對ETAP的詳細機制還不甚了解，目前ETAP的預防和處置主要還是根據經驗： 運動前至少兩小時不要進食 運動時不要喝高張溶液（基本上包括運動飲料、綠豆湯等馬拉松補給站常常給的補給品） 穿著支持性的腰帶 增強自己的核心肌力、體能訓練 改正脊椎姿勢 如果遇到ETAP時，該如何舒緩疼痛呢？ 先停止運動 深呼吸 按壓疼痛區域，可能可以固定該位置的臟器 總結 儘管ETAP的現象很早就被觀察到了，甚至從莎士比亞的文章中就可見一斑，但是ETAP真正被開始認真研究，卻是在15年前，也因此目前還有許多機制不太了解。

筆者認為這可能是因為ETAP對健康的直接影響不大，而且只要停止運動，ETAP就會消失，所以一般人容易將此現象歸咎於體力不好、本來就不常運動等，影響了ETAP研究的發展。運動前飲食：在不同時期的研究中，都可以看到有很高比例運動前飲食的人會出現ETAP的症狀，而且其中的兩篇研究顯示，飲用高張液體會更容易引發ETAP（所謂高張液體簡單講就是比水還濃的液體，像果汁飲料、湯之類的）。為了解釋ETAP的成因，目前有各種不同流派和假說。3. 壁層腹膜的刺激（Irritaion of the parietal peritoneum） 人的腹膜一共有兩層，壁層腹膜和臟層腹膜。

內臟相關的疼痛通常是鈍痛、且會廣泛疼痛，但是ETAP通常會刺痛，而且能明確指出是哪裡疼痛。1. 橫膈膜缺血（Diaphragmatic ischemia） 橫膈膜是身體呼吸時最重要的肌肉之一，這塊肌肉大部分由橫膈神經支配，橫膈神經的位置和走向使得它有機會讓肩膀產生疼痛（在醫學上這稱為轉移痛，真正受傷的部位並不是疼痛的地方）。

腹膜被刺激所造成的疼痛屬於刺痛，而且可以明確指出位置，而且由於腹膜是覆蓋整個腹部的，所以也可說明為什麼ETAP會出現在腹部各部位。內臟韌帶的搖晃或拉扯不一定要激烈運動才會發生，所以可以解釋為什麼騎馬等運動也會產生ETAP。

ETAP的成因 科學家發現，不同人從事不同運動，ETAP的症狀都相當類似，所以推論ETAP可能是單一病因所致。文：陳祺侑 不知道有沒有人和筆者我一樣，常常運動跑步到一半，就會突然覺得腹部會有疼痛、甚至有刺痛的感覺，但是停下運動就好了。

熱身程度：許多坊間相關的報導都提到ETAP的發生可能和熱身不足有關，但是2005年Morton的論文駁斥了這個說法，他的研究發現在14公里的慢跑當中，前1/3、中1/3、最後1/3路程的跑者，發生ETAP的機會是相等的，因此身體有沒有熱開，可能和ETAP沒那麼相關。但整個腹部都有機會出現疼痛，甚至可能會合併肩膀痛（Shoulder tip pain）的現象。另外有一小部分的橫膈膜由肋間神經支配，說明了ETAP常出現在肋骨底區域的情形。事實上這兩層腹膜平常也不是擺在肚子上一直摩擦的，它們中間有著潤滑液減緩摩擦，而這些潤滑液來自供應臟器的血液。

而職業選手因為受過訓練，ETAP的現象減緩之後，也會容易忽略掉這個問題。疼痛的位置通常發生在上腹部到腹部中央的這段區域，尤其是在肋骨底或偏外側的區域，而且疼痛出現在右邊的機率比出現在左邊高出許多。

然而，橫膈膜缺血發生的時機，理論上要是需要大力吸氣的時候，但是ETAP也會發生在不太激烈的運動，像是騎馬、騎摩托車等。另外，有一部份的壁層腹膜也是由橫膈神經支配的，所以可能會有肩膀痛的現象。

體型和身體姿勢：最近的研究顯示體型和ETAP的經驗好像沒有太大關係，也就是說胖的人，或是特定體型的人，並不會特別誘發ETAP。接著，肚子因為吃東西而變大的時候，肚子裡韌帶的壓力也會因此變大，可以解釋運動前飲食造成的ETAP，而且由於高張溶液本來就會滯留在胃裡比較久（可簡單想成高張溶液比較有養分，所以胃當然要花更多時間吸收），所以攝取高張溶液之後，ETAP會更容易發生。